SpendenWarum kommt es nach der Beseitigung einer Aortenisthmusstenose (ISTA) im späteren Verlauf bei einigen Patienten zu einem erhöhten Blutdruck, einer erneuten Verengung der Hauptschlagader oder auch zu Aussackungen der Hauptschlagader? Es wird vermutet, dass in diesen Fällen die Wand der Hauptschlagader über den sichtbar verdickten Teil hinaus geschädigt und verändert ist.
Lebensgefährliche Verengung der Hauptschlagader
Eldin wurde an seinem dritten Lebenstag operiert.
Bei der Aortenisthmusstenose handelt es sich um eine Verengung der Hauptschlagader direkt hinter dem Abgang der linken Armarterie. Betroffen sind ungefähr sechs bis zehn Prozent aller Kinder mit einem angeborenen Herzfehler.
Aufgrund der Verengung kann es je nach Schweregrad nach der Geburt zu einer lebensbedrohlichen Minderdurchblutung der unteren Körperhälfte und einer Überbelastung der linken Herzkammer kommen.
Es besteht ein deutlich erhöhter Blutdruck vor der Verengung. Je nachdem wie stark die Einschränkungen sind, wird eine ISTA entweder sofort nach der Geburt oder in der frühen Kleinkindzeit operativ oder durch eine Katheterintervention behandelt.
Wir suchen nach Ursachen
Auch nach erfolgreicher operativer Behandlung treten im Verlauf immer wieder Komplikationen wie eine Aussackung (ein sog. Aneurysma) oder eine erneute Verengung der Hauptschlagader auf. Nicht selten behalten oder entwickeln die Kinder einen Bluthochdruck. Als mögliche Ursache kommt hier eine über den sichtbar verdickten Bereich hinausgehende Gefäßveränderung in Frage.
Um die Ausbreitung der Veränderungen der Gefäßwand bei einer ISTA zu erforschen, wird operativ entferntes ISTA-Gewebe (Abbildung 1) genauer untersucht. Dazu werden bewährte Nachweisverfahren (Abbildung 2) wie auch hochmoderne Methoden der Proteinbestimmung (Abbildung 3) miteinander verbunden.
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- 1) Operativ enfernte ISTA-Probe von ca.1 cm Länge.
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- 2) Movat-Pentachrom-Färbung einer Aortenisthmusstenose. Diese Übersichtsfärbung wird verwendet, um einen Überblick über die Ausbreitung der Verdickung zu erhalten.
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- 3) Massenspektrometer, welches für die Bestimmung der Proteinzusammensetzung der ISTA-Proben zum Einsatz kommt.
kinderherzen-Forschung & Therapie in Göttingen
An der Universitätsmedizin Göttingen ist kinderherzen vielfältig aktiv. Neben dem skizzierten Forschungsprojekt erforschen wir mit Hilfe eines sogenannten „fetalen Kardio MRT“ eine hochauflösende neue Herzbildgebung für ungeborene Kinder. Unsere Musiktherapie bringt heilsame Klänge für kleine Herzpatienten
